心理干预在预防产后抑郁41例中的应用

【摘 要】 目的： 观察社区家庭医生心理干预对产后抑郁的预防效果。方法： 选取82例定期孕检的孕妇作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，均41例。给予对照组孕妇常规保健护理，观察组则在对照组基础上加以集体心理干预，对比两组孕妇产后的抑郁发生情况，分析心理干预对产后抑郁的预防效果。结果：心理干预后，观察组孕妇产后3天和42天的EPDS量表评分均显著低于对照组，且产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组孕妇常规保健护理，包括孕检、分娩基本知识宣教、卫生和健康教育等。

观察组则在常规护理基础上给予心理干预，在孕24～30周进行，每周一次，包括五次孕妇教育和一次伴侣教育。孕妇教育主要包括宣教和解答孕产期常见的生理和心理问题，教授控制情绪的方法和身心放松的技能，疏导孕妇产前心理压力；讲解可能出现的产后身体、心理等变化以及婴儿知识，以减轻孕妇心理负担，加快身份转变。伴侣教育主要为家庭关系的维持，加强自身责任感，陪伴和呵护孕产妇等。每次课程为小班课（约10～15人组成），时间约60min，由专业社区家庭医生（心理学医生和妇产科医生）及护士授课，包

括知识宣教、学员讲述自身情况及学员互动，并在最后填写反馈量表[2]。对于有事无法参与课程或仍有疑问的学员，增设热线电话给予帮助。（量表均由经培训过的护士指导填写，并经认真核对、整理，无误后统一计算。）

1.3 效果判定标准[3] 分别在产后3d和42d对产妇进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）的自评调查，均由产妇本人亲自填写。EPDS作为筛查产妇有无抑郁情绪的工具，共包含十个项目，涉及焦虑、恐惧、悲伤、哭泣、失眠、自责、自伤、乐趣、心境及应对能力等内容，评分共分为4级，分别为0（从未）、1（偶尔）、2（经常）、3级（总是）；30分为满分，分数≥13分为阳性，即抑郁情绪；9～13分为产后情绪不稳；≤ 9分则为阴性，即正常，分数越高，抑郁程度越高。 1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0进行统计学处理。计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验。P