(完整word版)急诊急救院内专科护士选拔试卷

急诊急救院级专科护士选拔理论试题

一 、 单项选择题

1、以下不是意识障碍分类是 ( ）

A、谵妄 B、昏睡 C、昏迷 D、嗜睡 E、抑郁

2、 男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短,心电图示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行 （ ）

A、半卧位休息 B、肌注吗啡 C、 心电监护 D、静滴利多卡困 E、静甘油

3、有机磷中毒烟碱样症状是 （ ）

A。肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D. 恶心、呕吐E。瞳孔散大、血压增高、心律失常 4、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ )

A。清除尚未吸收的毒物B。排出已吸收的毒C.使用解毒剂 D.对症治疗E。立即脱离现场及急救

5、男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚、躁动，首要的措施是 （ )

A．静脉注射安定 B．应用阿托品C．应用解磷定 D．应用水合氯醛E．彻底洗胃 6、阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是 （ ） A．呼吸困难 B．肌束震颤 C．流涎 D.腹痛 E．多汗 7、脑出血病人应绝对卧床休息( )

A。 1 周 B。 2周 C。 3周 D。 4周 8、 脑出血急性期的处理中哪项是错误的( ）

A。勤翻身拍背 B。控制血压 C。降低颅内压 D.适当使用止血药 9、脑出血病人CT图像为（ )

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A．可见低密度异常影 B。 可见高密度异常影 C。可见脑室扩大 D。 24-48小时后即可见高密度影

10、脑出血最好发的部位在（ ）

A．中脑 B。 小脑 C. 内囊 D。 脑桥 E.脑干 11、自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小( ）

A．4㎜ B。 3㎜ C。 2㎜ D。 1㎜ E。0.5mm 12、急性胰腺炎是 （ )

A．感染性疾病 B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 13、肝性脑病病人应当 ( ）

A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物

14、在我国肝硬化的主要原因是( ）

A．酒精中毒 B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养失调 E．慢性胆道感染

15、急性胰腺炎出现休克时，最主要的治疗措施是 （ ） A．补充血容量B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素

16、肝昏迷前驱期的主要临床表现是 ( ）

A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒 17、治疗消化性溃疡，下列哪种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 ( ） A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 18、消化性溃疡病的主要临床表现( ）

A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛

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19、胃溃疡发病的最主要因素是 （ )

A．胃酸分泌增高 B．胃黏膜屏障减弱 C．遗传因素 D．免疫因素E．饮食不节 20、出现黑便提示一次出血量至少在 ( ）

A、5ml以上 B．50ml以上 C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上 21、对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的（ ) A、流质饮食B、静脉输液C、禁用止痛剂D、抗生素皮试E、皮肤准备 22、肝硬化最常见的并发症是（ ） A、上消化道出血B、肝昏迷C、肝肾综合征D、感染 E、肝癌

23、水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（ ） A、休克 B、发热 C、恶心呕吐 D、剧烈腹痛 E、电解质紊乱 24、上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( )

A、冰盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、快速输血输液，补充血容量D、口服去甲肾上腺素E、手术治疗

25、西咪替丁和雷尼替丁属于（ )

A、抗胆碱能药物B、胃泌素受体拮抗剂C、组胺H+受体拮抗剂D、组胺H2受体拮抗剂E、H+一K+一酶泵抑制剂

26、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ ）

A、每日饭前30min注射B、不能在发炎、化脓、硬结处注射C、注射部位固定在三角肌下缘D、严格做好皮肤消毒 E、针头与皮肤成30°～40°进针

27、糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 昏 迷患者经 胰 岛 素 治疗后意识恢复，之 后 突 然 感 到心 悸、饥 饿、出 随 即又意识不清，应立即 （ ）

A、加大胰岛素剂量 B、加用格列苯脲 C、静脉滴注碳酸氢钠D、测指尖血糖E、应用呼吸兴奋药

28、糖化血红蛋白的正常值为( )

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A、﹤6﹪ B、﹤7﹪ C、﹤8﹪ D、﹤9﹪ E、﹤10﹪ 29、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ ）

A、感染 B、外伤和手术 C、妊娠和分娩 D、饮食不当 E、胰岛素过量 30、 下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是( ）

A、神经病变 B、动脉粥样硬化 C、视网膜病变 D、淋巴结病 E、肾病 31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在( ）

A、清晨注射后半小时 B、午饭前 C、下午 D、晚餐前 E、夜间 32、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（ ）

A、饮食控制无效的2型糖尿病 B、Ⅰ型糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒 D、Ⅰ型糖尿病伴眼底病变E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病 33、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位： （ ）

A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、平卧位 34、张力性气胸的急救处理是应该立即 （ ) A、排气B、气管插管 C、补液 D 、胸廓固定

35、原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：（ ）

A、>30％ B、〉20% C、 >40% D、>50％ E、不确定 36、急性冠脉综合症不包括：（ ）

A、急性心肌梗死 B、稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、心源性猝死 37、 重大灾害事故的现场医疗救援

必须遵从的第一优先急救对象为

A。重伤员 B。死亡 C.濒死伤员 D。轻伤员 38、 关于大咯血的处理,以下错误的是: （ ）

A、吸氧 B、 镇静 C、咳嗽剧烈者可给予镇咳 D、给予有关止血措施 E、让病人采取健侧卧位

39、上消化道出血部位 （ ）

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A、食管 胃 十二指肠 B、食管 胃 十二指肠 胆道 C、空肠和肝脏 胰腺 D、以上都是

40、急性吗啡类中毒的特效解毒药是 （ ）

A、安易醒 B、解氟灵 C、纳洛酮 D、硫代硫酸钠 E、亚异戊酯 41、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（ ）

A、V1—V2 B、II、III、AVF C 、V1-V5 D、I、AVL、V5 E、V2—V4 42、洗胃液的温度最好选择在： （ ）

A、 32~37℃ B、 4℃左右 C、 37～40℃ D、 21~24℃ 43、静息状态下，成人颅内压正常范围为 （ ）

A、130—260 mmH2O B、140-400 mmH2O C、170-300 mmH2O D、70—200 mmH2O 44、中心静脉压（CVP）反映的是 ( ）

A、左心的充盈压 B、右心的充盈压 C、上腔静脉的充盈压 D、肺动脉的充盈压

45、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 ( )

A、 速尿 B、西地兰 C、阿托品 D、解磷定 E、吗啡 46、有机磷杀虫药中毒的原理 （ )

A 、胆碱酯酶失活 B、 磷酰化胆碱酯酶减少 C、胆碱酯酶活性增强 D、交感神经兴奋 E、 肝功能受损

47、急性有机磷农药中毒最主要的死因 （ ）

A、 中毒性休克 B、 急性肾功能衰竭 C、 呼吸衰竭 D、 中毒性心肌炎 E、脑水肿 48、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 （ ）

A、 肌束颤动 B 、流涎 C 、血压升高 D 、瞳孔缩小 E、 休克 49、格拉斯哥评分低于7分者，说明病人 （ )

A、 烦躁 B、 浅昏迷 C、深昏迷 D、 预后良好 E 、意识模糊

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50、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用 ( ）

A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氢钠 E、解磷定 51、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查 （ )

A、MRI B、诱发电位 C、脑电图检查 D、CT扫描 E、脑脊液检查 52、颅内压增高三主征是 （ ）

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性 53、脑干损伤时瞳孔变化的特征 ( )

A、双侧瞳孔散大,固定B、一侧瞳孔散大，对光反应消失C、一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D、两侧瞳孔等大,对光反应存在E、两侧瞳孔大小多变，不等圆 、急性颅内高压早期生命体征改变的特点是 （ )

A、血压升高，脉搏慢，呼吸慢B、血压下降，脉搏细速C、血压升高，呼吸不规则 D、血压升高,脉搏加快 E、血压下降，脉搏慢，呼吸慢 55、急性左心衰竭的主要症状是( ）

A 、 咳嗽 、咳痰 B、 咯血 C、呼吸困难 D 、 心悸 56、开放性气胸现场急救哪项正确 （ ）

A、立即清创 B、迅速封闭伤口 C、给予抗菌素 D、吸氧 57、急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在（ )是重要的. A 、100％ B、90% C、 95%-98% D、95％-100％ 58、心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（ ）

A、呼吸和血压 B、 呼吸和心率 C、 心率和意识 D、意识和呼吸 59、关于清除进入人体尚未吸收的毒物

哪项不正确

A.凡吞服毒物均应尽早洗胃 B。插胃管时应避免误入气管 C.洗胃液一般宜使用热水 D.洗胃液每次注入量

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不宜超过250m l E.应反复灌洗越彻底越好

既往有反酸，上腹痛，夜间重进食可缓解，查

60、男性,32岁,近3天柏油样便,每日2—3次

体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛， 最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B。胃癌并出血 C。胃炎并出血 D.溃疡病痛并出血 E。胆石症并出血

61、一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现 （ ）

A。 潮红 B. 紫绀 C .苍白 D .樱桃色 E。 黄疸 62、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是 （ ）

A。胸腔引流 B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C。镇静剂 D。强心剂 E。呼吸兴奋剂 63、如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 ( ）

A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂

、十二指肠球部溃疡的疼痛特点 （ ）

A、疼痛—进食—疼痛 B、疼痛—进食—缓解C、进食—疼痛—疼痛 D、进食-疼痛—缓解 E、无规律疼痛

65、呼吸衰竭最早出现的症状是( )

A呼吸困难 B发绀 C精神症状 D心血管系统症状 E消化系统症状 66、髋关节后脱位的典型体征是 C

A。髋关节屈曲外旋畸形 B。髋关节屈伸功能障碍 C.髋关节弹性固定 D。髋关节屈曲内收、内旋畸形

E.同侧下肢短缩畸形略高、足高的特殊位 67、肺水肿患者加压吸氧的目的是( ）

A使肺泡内压力增高 B使肺泡内压力降低 C使肺泡内表面张力降低 D使肺泡内泡沫表面张力降低 E使肺泡内泡沫表面张力升高

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68、酸中毒大呼吸（库氏呼吸）的特征为（ ）

A呼吸表浅频率较快 B呼吸变深,频率较快 C 呼吸与呼吸暂停相交替 D呼吸由深快变浅慢继之暂停 E 呼吸增快 69、休克患者应取平卧位

A.下肢抬高15°—20° B.头抬高15°-20° C。头低15°—20° D。下肢抬高25°—30° E.不确定

70、癫痫大发作时护理措施不正确的是( )

A．扶持患者卧倒 B．解开患者的衣领、衣扣和腰带 C．在患者上下臼齿间放压舌板 D．将患者的头部侧向一边 E．按压抽搐肢体

71、一位急诊病人，护士检查时发现其呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍可能是（ ）

A．嗜睡 B．昏睡 C．意识模糊 D．浅昏迷 E．深昏迷

72、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是( )

A原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多\"伴乏力 B食欲减退、恶心呕吐，极度口渴，尿量显著增加 C有代谢性中毒的症状 D以上都是 73、成人低血糖（ )

A血糖≤3。36mmol/L（≤50mg/dl） B血糖≤3.08mmol/L(≤50mg/dl） C血糖≤2。8mmol/L(≤50mg/dl） D血糖≤2.52mmol/L(≤50mg/dl） 74、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 （ ）

A、3—5分钟 B、15-20分钟 C、30分钟内 D、1小时内 E 2小时内

75、车祸患者,在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液,应考虑为( ）

A、误入血管 B、腹膜后血肿C、前腹壁血肿 D、实质脏器破裂 E、空腔脏器破裂

76、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热,黄疸1天,对哪种疾病有诊断意义（ ） A、急性胰腺炎 B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 77、不需停用洋地黄药物的情况是（ ）

A、恶心，呕吐B、心率70次∕分 C、室性早搏二联律D 、视力模糊 E 、黄视

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78、心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（ )

A、保护肾脏 B、排出体内潴留的体液 C、排出多余的钾 D、加强心肌收缩力 E、增强消化功能、

79、心绞痛常发生于（ ）

A。饥饿,进食时 B.睡眠时 C.看电视，读书时D.日光晒时 E.情绪激动时 80、各种休克的共同病理生理改变是（ ）

A、血管张力减低 B、血容量小于血管容量 C、有效循环血量锐减 D、中心静脉压下降 E、脉压缩小

二、多选题

1、引起非心源性心搏骤停的原因有：（ )

A、呼吸停止 B、原发性电生理紊乱C、严重的电解质紊乱D、药物中毒 2、关于绷带包扎法手法正确的是

A. 包扎方向自上而下 B。 包扎方向从右向左 C。 自远心端向近心端包扎 D。 绷带固定的结放在肢体的外侧面 E. 包扎四肢露出指或趾 3、急性亚盐中毒的抢救用药

正确的是

A。高渗葡萄糖 B.维生素C C。小剂量美蓝 D.安定 E。阿托品 4、关于镇静催眠药物中毒的处理正确的是

A.用温清水洗胃 B.用硫酸镁液灌肠 C.洗胃后注入活性炭混悬液 D。用硫酸钠导泻 E.每天补5％的葡萄糖及等渗盐水2000-3000ml 5、肠鸣音消失可见于

ADE

A。 .急性胃肠炎 B。 .胃肠道出血 C。 服泄药后 D. 急性腹膜炎 E. 麻痹性肠梗阻 6、老年病人

可提示发生急性心肌梗死的有

A。无明显原因的突发长时间胸痛 B。心绞痛发作伴严重心律失常 C。原因不明的休克 D.心绞痛发作伴明显消化道症状 E.原因不明的心力衰竭

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7、下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因

ARDS E.

A。 中枢性呼吸衰竭 B。 脑疝形成 C. 严重的心律失常 D. 急性呼吸窘迫综合症上消化道出血

8、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的（ ）

A．原因不明急性中毒用温水洗胃 B．敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C．重金属中毒用茶水洗胃 D．有机磷农药用高锰酸钾洗胃 E．以上均不正确 9、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为 Ａ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合

Ｂ．面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合 Ｃ．关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合 Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作延期缝合 10、低钾血症有下列哪些临床表现( ）

Ａ。四肢无力 Ｂ。腹胀 Ｃ。血钾浓度低于3。5mmol/L Ｄ。心电图Ｔ波高而尖

答案： 单选

1-10 EDAEE BBABC 11-20 CCECA AAEAB 21—30 AAACD CDAED 31—40 EABAA BAEAD 41—50 BADBC ACBCE 51-60 CCEAC DDBAB 61—70 DBABA CCBBE 71—80 DDCAD ABBEC 多选

1-10 ABCD CDE ABC ACE ADE ABCDE ABCD ABC ABCD ABC