２０１ ６年１ ０月第１ ０期本期专题——圆脏疾病 血府逐瘀汤 让您心不慌 ，看电视剧的时候，尤其是家庭伦理剧， 婴儿尸体总结得出的人体结构，“血府即人胸 经常会看见这么一幕：家里的老人先是破口 下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与 大骂不顺着自己心意的子女，然后就捂着心 心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前 脏倒下了……接着被家里人慌慌张张地送到 高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，医院“挂水”。 这种情况在现实生活中也常有发生。当 ｒ名日血府。”从王清任的描述来看，大概位置 就是在人体胸中。虽然在人体并不存在真的 睛绪激动的时候，人体交感神经兴奋，心脏 “血府”但是王清任通过观察，发现胸中很容 冠脉血管收缩、痉挛，血流量减少，导致心 易出现瘀血，瘀血又会产生各种各样的问题，肌缺血，产生胸闷、憋气、心慌、心绞痛等 包括胸闷、憋气、心慌等等。治疗上，就是 症状。时间长了，甚至会引起心肌坏死，相 在胸中活血化瘀。当于形成了一次心梗，这是比较严重的’情况。 瘀血多归肝脏所主，因此，在血府逐瘀 相对轻一些，也更常见的表现，就是生气后 汤中，有柴胡、赤芍、枳壳、甘草四味药，觉得胸闷憋气，有时也有心绞痛发作，很像 是张仲景的四逆散，可以梳理肝经气滞；有 冠心病的表现。很多人选择去医院检查，做 桃仁、红花、生地黄、当归、川芎、赤芍，是 了冠脉造影，放了支架。但是症状仍然存在， 怎么办？ 桃红四物汤，是活血化瘀的主力部队；有桔梗、 牛膝，一升一降，使气滞时堵住的人体气机 在中医看来，这是由于生气的时候肝气 恢复升降。几部分相配合，就可以做到理气 上逆，影响了人身体的气机运行，产生胸闷、 活血，驱逐“血府”的瘀血。 憋气、心绞痛等症状。气推动血液运行，长 当然，血府逐瘀汤的主治远不止胸闷憋 期的气滞，则会导致血液运行不畅，也就是 气这一条。在书中王清任列了１９条，常见的 常说的血瘀。血瘀可以进一步阻滞气机的运 有头痛、胸痛、天亮出汗、心里热、急躁、呃逆、 行，症状会越来越严重。这时候，清代医家 饮水呛咳、失眠、心慌、干呕等。总结起来，王清任的一个方子——血府逐瘀汤可以解决 很多由于生气导致的疾病，都可以用这个作 这个问题。 为基础方进行加减治疗，ｌ：Ｉｓ￣ｌ：：１老年人长期气 血府逐瘀汤出自《医林改错》，是王清任 虚，可以加上黄芪、党参等；经常有食积，的五个逐瘀汤之一。从方名来看，是治疗“血 可以加上白术、莱菔子等。“ 府”的瘀血，而“血府”是王清任通过观察 编辑ｌ于越