20__年6月15日，周诚忠老师再次来我院为大家培训，这一次他讲的是《医院科室精细化管理与卓越科室打造》。周老师培训的风格幽默风趣，针对性强，且贴近医院实际情况，正所谓读万卷书不如行万里路，行千里路不如阅人无数，阅人无数不如高人指路，高人指路不如自己顿悟，而周老师正是我们所需的高人。
首先，周老师用两个挑水和尚的故事让大家活跃思维，主任们各抒己见，提出了很多观点，我的理解是打井的和尚之所以打出了井水，在于懂得先苦后甜，每天挑水后挖一点井，持之以恒，终于挖出了井水，就如同我们身边那些工作做的更出色的人，都是比别人多利用了工作8小时之外的时间，所以才取得了比别人更大的成功。
精细化管理起源于科学管理之父泰勒，后来再日本发扬光大。所谓精细，辞典中精是指经过提炼或挑选的、完美的、细致、神灵，细是指微小、周密、精致。我们学习精细化管理是目的是从随意化到规范化，由经验型管理到科学型管理，从外延式增长向内涵式增长，从机会型企业向战略性企业发展，由粗放型经营向精细化管理发展一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，是组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。
精细化管理的三个前提是坚持与市场相连接，立足于数据分析，立足于素质训练。要做好精细化管理须从细节做起，细节决定成败，偶然决定命运，只有做透身边的小事，才能推动医院的大事。周老师来我院的两次授课中，都提到了他某次住酒店的经历，每晚回到酒店都能收到服务员手写的一份信，服务员从周老师授课的文案看出他是讲师，便准备了冰糖润嗓，让周老师倍感温馨，虽然是一个很小的举动，却体现了该酒店注重细节的酒店文化。医院亦是如此，如果多重视诸如此类的细节问题，就一定能给患者留下深刻的印象。
结合自身工作思考：
对于医院来说精细化管理需要通过信息化实现，在现今的医疗行业大环境内，医院缺乏了信息化支持谈精细化管理就像无根之萍，脱离了实际。精细化管理强调数据管理，主张用数据说话。我院今年即将上线的集成平台项目可以将我院各类数据整合后重新展示，使医护人员能够在临床诊疗过程中更加快速、准确地获取病人相关信息，从根本上提升医院的服务质量与工作效率，降低医疗差错发生率，使管理层第一时间掌握医院的各类数据，更加迅速、准确的做出决策。
在周老师讲课期间，我们也在不断思索。信息化如何为精细化管理服务。周老师讲到“从流程入手”，这显然是一个非常好的切入点。纵观我们信息化需求分析，项目设计，不能单纯的以结果为导向，而是要把流程做到精细化，这就要与使用部门和临床科室多沟通，听取他们的意见和建议，考虑将来可能出现的各种问题，这样才能得到最准确的需求，最完善的项目设计，在后期实施的过程中也会更加游刃有余。
周老师提到，很多医院都存在门诊病人就诊流程长的问题，高峰时挂号排队时间长，等候看病时间长，检查等候时间长，取药时间长，门诊布局不合理等等。结合我院来看，过去，患者来我院需要先办理就诊卡，且只能使用现金或银行卡缴费，这就造成了患者在就医的过程中需要多次排队，其中：办卡排一次队、挂号排一次队、做检查和买药也需要排队，若是中途发现就诊卡中余额不足，还要再次排队给就诊卡充值，患者大量的时间浪费在了排队和充值的过程中。传统的收费窗口为人工操作，耗时长、易出错，而患者在收费窗口缴纳现金、找零或是使用银行卡时要输入密码等操作也同样是窗口效率低下的体现。为了改善门诊流程，提高患者就医体验，我院于2020__年底开始推行身份证/居民健康卡就诊模式，同期上线的还有微信和支付宝的线下支付功能。移动支付采取扫码免密支付，使结算流程变得顺畅，大大简化收费及找零人工工作量。同时减少患者排队时间，又降低收费员收到假币、找零出错等风险，有效地提高医院运营效率。
如今，患者到我院就诊时，可凭身份证、居建卡、电子居建卡在分诊台或自助机处挂号，并利用微信、支付宝缴纳挂号费。缴纳检查检验、药费时，我院向患者开放了三种渠道：一、直接扫诊单上的二维码进行支付;二、在药房和检查检验窗口展示二维码支付通过扫码墩支付;三、通过院内自助机进行支付。通过以上三种缴费渠道，免去了患者排队，大大节省了患者的就诊时间，增加了支付的灵活性，提高了就诊效率。
从流程入手，利用信息化改善医疗服务，提高患者满意度是信息中心一直以来的目标，下一步我们将上线二级分诊，检查预约等项目，进一步改善我院的就诊流程。
打造卓越科室的八大要素是质量、文化、服务、创新、科研、广告、形象、公关。
信息中心作为一个后勤职能科室，我们始终注重服务于临床，注重细节，今年2月我们对全院电脑终端设备进行了巡检及清灰，使全院职工能够更好地使用电脑，也一定程度上延长了我院电脑的使用寿命。
为了对科室员工进行更好地管理，我们通过奖励、处罚等手段，把规定和制度化纳入考评指标。如果只是一味地要求管理精细化，但在考核方面、激励方面没有先行一步，与精细化接轨，就必然导致精细化落不到实处。所以就需要通过宣传精细化管理，提升员工思想意识，并全员参与，实行奖罚机制，才能快速推进精细化管理。
老子说：“天下大事必做于细。”凡事都是由许多细节组成，只要把细节做好了，把每一件小事做好了，大事也就很容易完成了。精细化管理不仅是我们适应激烈竞争环境的必然选择，也是医院发展的必然选择。从我做起从细节做起，我们要不断的推进和完善精细化管理的工作，让我院向着更大更强的目标迈进。
十天来，通过以自学和集中学习相结合的方式，自己系统学习了中央、省委、省政府及省局主要领导关于邓小平理论、“三个代表”重要思想、构建社会主义和谐社会、巩固和深化保持共产党员先进性教育以及加强财税建设等方面的一系列重要讲话，听取了有关专家就税收理论研究、税制改革新成果、新动向及国内外宏观经济形势发展趋势所作的专题分析，深感收获颇丰，进一步开阔了视野，提高了自身理论基础水平，加深了自己对邓小平理论、“三个代表”重要思想及落实科学发展观、提高执政能力、构建和谐社会等重要论述的认识和理解。特别是通过结合实际，认真学习了省局、市局主要领导的讲话精神，增强了以科学发展观为指导，做好当前税收工作的事业心、责任感，也对税收工作在构建和谐社会、促进经济社会协调发展中的地位和作用有了更深的理解。
党的xx届四中全会，明确提出了构建社会主义和谐社会的任务。在《在省部级主要领导干部提高构建社会主义和谐社会能力专题研讨班上的讲话》中指出，“构建社会主义和谐社会，必须坚持以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导……必须树立和落实科学发展观，坚持以经济建设为中心，促进社会主义物质文明、政治文明、精神文明建设与和谐社会建设全面发展。”我认为，在建设社会主义和谐社会的伟大征程中，税务部门要认真实践“三个代表”重要思想，以科学发展观为指导，充分发挥税收在组织收入、调控经济、调节分配等方面的职能作用，促进经济社会全面协调可持续发展。
一、大力组织税收收入，为经济发展提供充足的财力支持
保持经济持续快速协调健康发展，是构建社会主义和谐社会的物质基础。地税部门作为组织地方财政收入的主要部门，能否圆满完成收入计划，事关地方经济社会发展大局。因此，工作中，我们始终坚持以组织收入为中心，加强征管，应收尽收。今年上半年，在受种种政策性及非政策性减收因素影响、组织收入工作任务重、困难多、压力大，收入形势十分严峻的情况下，全局上下深入推进依法治税，大力实施科学化、精细化管理，全面提高税收征管质量和效率，加强征管，挖潜增收，税收收入继续保持了稳定增长的发展势头。累计完成各项收入22314万元，同比增收1734万元，增长8.4%，为经济社会的发展提供了必要的财力支持。
二、用足用活税收政策，发挥税收调控经济、服务经济的作用，促进地方经济发展
经济决定税收，经济规模决定税收规模，经济结构决定税收结构，经济速度影响和制约税收速度，反过来税收对经济发展具有积极的促进作用。因此，做好当前税收工作，必须以科学发展观为指导，正确认识和处理税收与经济的辩证关系，紧紧围绕“坚持依法治税、促进经济社会全面协调发展”这个主旋律，全面发挥税收的职能作用，努力实现税收工作与经济社会协调发展。我们认真执行税收政策法规，对需要鼓励的基础产业、支柱行业，落实好税收优惠政策，积极帮助办理各种报批手续，增强企业发展后劲;对需要限制的不符合国家产业政策和基本国策的，依法征收，严格杜绝减税、免税、缓税、欠税，促进企业技术更新和产业结构的调整。共为10户符合条件的企业办理税收减免263万元，大大增强了企业发展后劲。为保持和不断增强税收的可持续增长能力，结合实际，找准上级政策与经济发展、与增加地方财政收入的结合点，积极争取上级政策支持，最大限度地用足用活税收政策，挖掘增收潜力，增加地方财政收入，促进地方经济发展。针对我市城镇土地使用税应税范围、应税土地等级不合理及我市部分矿产资源资源税税负较低导致大量地方税收流失的实际情况，集中力量对全市城镇土地使用税应税土地面积、实际存量税源进行了调查，向市政府呈报了《关于对xx市城镇土地使用税应税土地等级范围进行调整的请示》，并已经市政府向xx市政府上报。同时，对提高部分矿产资源资源税税负进行了可行性调研分析，结合实际制定了《关于提高部分矿产资源资源税税负的请示》，并按规定程序上报审批，争取上级政策支持，增加地方财政收入，促进地方经济发展。
三、坚持依法治税，严格公正执法，创造公正有序的税收环境
民主法治、公平正义是社会主义和谐社会的重要内容。税收法制是社会主义法制的重要组成部分。依法治税是税收工作的灵魂和生命线，是依法治国方略在税收领域的具体体现。税务部门作为经济执法部门，坚持依法治税，不仅是一个单纯的税收问题，而是事关依法治国、依法行政、建立法治公平的社会主义法治秩序的大事。针对当前税收秩序较为混乱，偷、逃、欠税现象较为普遍的现状，工作中，我们牢固树立依法治税观念，坚持从严治税，严厉打击各种涉税违法行为。结合我市税收秩序现状，大力开展整顿和规范税收秩序活动。以税务稽查为重点，积极开展了建筑房地产业、交通运输业等重点行业税收专项检查及企业欠税、个体税收、集贸市场、农村村委会、个人所得税等税收专项治理活动，整顿税收秩序，今年以来共检查各类纳税人420多户，累计查补入库税款及罚款1211万元。同时，对拒不缴纳应缴税款的不法业户，依法采取相关措施，进一步加大执法力度。今年以来共强制执行16户，查封、扣押抵税物品总值达20余万元。对20户长期拖欠税款的业户依法进行了公告，累计清缴欠税48万元，较好地规范了税收秩序，为经济发展创造公平有序、宽松良好的税收环境。
实施精细化管理是企业科学发展的要求，也是我们管理水平提升的必然选择。，对精细化管理提出以下几点认识。
一、转变观念是推进精细化管理的核心所在
观念是我们对事物的认识，不同时期，不同阶段应有不同认知事物的观念，但是，由于传统思维定式，转变观念是一个写在纸上容易，说在嘴上容易但做起来非常难的事，改变已经长期形成的固定思维模式是困难和痛苦的抉择，所以转变观念是实施精细化管理的核心所在。
首先领导干部观念的转变是推进精细化管理的必要前提。精细化管理就是要从精益求精的科学态度，严谨务实的工作作风，认真负责的工作责任心去做好我们的每一项工作。要实现这一目标，我们集团高管及中层领导就必须首先从思想认识上完全转变对企业管理的传统思维模式，建立起适应市场经济发展，适应科学发展新形势需要的现代化管理理念。在贯彻精细化管理的理念中，领导干部是带头人，他们既是推进精细化管理的策划者，又是落实精细化管理的执行者和实施者。从策划的角度而言，超前的管理意识和科学的管理理念需要有先进思想和科学水平的支撑，先进思想和科学创新可以引导人们与时俱进;从执行和实施的角度而言，要改变以往传统的随意化、经验型、粗放式管理模式和观念，就必须完善制度，强化管理，以提升执行力来保证精细化管理的实施效果，关键在于落实和效果。因此，在推进精细化管理的进程中，我们各级领导尤其是主要领导思想观念转变得快与慢、深与浅、是与否，不仅影响广大员工观念意识的转变和行为职责的运作，而且在很大程度上制约着精细化管理的成败结果和顺利推进。
其次全体员工观念的转变是推进精细化管理的内在动力。在解决了领导干部观念转变的前提和基础上，全体员工观念转变则必然是我们落实精细化管理的真正动力。我们集团的各项管理是通过职能部门和全体员工去实施和运作体现的，因此，每一位员工既是精细化管理的对象，载体和参与者，同时也是精细化管理的主体和实施者。精细化管理是一个全员参与的过程，也是全过程和全面的精细，只有每一个人都参与到精细化管理之中，精细化管理才能落到实处，才能发挥出成效。怎样让我们企业的每一位员工自觉地参与到精细化管理的实践中来，程度地发挥自己的潜力，成为我们企业竞争力的一个有机组成部分，关键是要用精细的理念引导员工实现观念的自觉转变。第一我们企业长期立足于湖南省内发展，还未能走出去，学不能参予国际化的竞争，信息相对闭塞，接受开放的，国际先进的管理理念和模式的机会相对较少，陈旧的、经验型、粗放式的传统管理模式在很大程度上制约了领导及员工观念的创新，“差不多”，“还凑合”的工作心态及工作作风无法适应精细化管理高标准，高精度、高质量的管理要求，细节决定成败的管理理念在实际的工作中尚未得到真正的重视。要彻底改变目前这种现状，就必须要求和引导广大员工创新观念，摒弃因循守旧，墨守成规的老框框，旧观念，把精细化的先进管理方式方法引入我们日常管理的工作程序中，用精细化的工作理念规范我们的行为，以精细化推动我们企业的整体管理水平，以精细化提升全体员工的整体素质。要通过实施精细化管理为载体，为平台，使全体员工的思想观念在创新与守旧，*次质的升华，引导员工从我们企业长足发展之事，规划我们企业与员工共同发展之愿景，带领员工树拼搏进取之心，努力提升全体员工综合整体素质，强化全体员工的创新能力，应变能力和竞争能力，使广大员工成为我们企业推进精细化管理的内在动力。
二、创新观念是推进精细化管理的必然途径
精者，去粗也，不断提炼，不断总结，精心筛选，从而找到解决问题的准方案;细者，入微也，穷其根由，由粗及细，由表及里，从而找到事物内在的联系和规律。由此可见，“细”是精细化的必要过程，“精”是精细化的自然结果，然而要把精细化纳入我们企业管理过程的实践中并加以推进，观念的创新则是其必然之途径。因为精细化管理是以持续的自我改进为特征的，要自我改进就必须转变观念，不断创新，创新是管理的永恒主题，只有不断地更新观念，才能不断地创新工作思路并在创新中不断地否定自我，不断地取得了进步。观念的转变只能应对当前，观念的创新才能把握未来。
我们提出了建设具有较强国际竞争力的质量效益型林纸企业集团，打造行业，管理一流，品牌影响力明显，具有持续成长型的集团标杆企业的发展规划。要实现以上规划发展目标，我们决不能满足于目前现状和成绩，而要从我们企业长足发展的战略眼光去审视企业的精细化管理。随着集团规划发展的远景目标制订，内部体制改革的深入，集团内部各成员单位的竞争也不断在凸显，这种竞争不仅体现在安全绿色生产、盈利能力、质量管理上，更重要的是体现在各我们企业内部的管理水平上。要适应这种竞争并在竞争中立于不败就必须在转变观念的同时创新观念，要明确先进的思想观念也是生产力要素，先进的思想观念也可以推动生产力发展，也可以促进我们企业管理上台阶的辩证关系;要教育和引导广大干部、员工树立居安思危，不进则退的竞争意识，使我们企业的每一个员工都成为一个权力和责任的统一体，让每一个员工从思想上认识到自己所从事的工作不再仅仅是对自己的领导负责，而是对我们企业的生存和发展负责。第一我们企业长期以来一直是中国造纸行业国有骨干企业，曾经有过历史的辉煌，有着良好的发展基础，同时也具备了不断进取，积极向上的和谐氛围，目前公司在省政府的高度关注与支持下，有着的发展机遇，但我们企业作为一个长期一直在地处湖南省发展的企业，管理思想的落后和不适应是毋容置疑的，生存性经营理念长期围绕着我们，粗放式管理造成的经济效益低下是我们我们企业管理的瓶颈，我们面临着大而不强的窘迫局面，要改变现状，应尽快适应市场的竞争，必须做到思想上的进一步解放，观念上的进一步创新，管理体制机制上的进一步改革，管理上的进一步提升，要不断引发和增强员工观念意识的创新，不断提升员工对市场及局内竞争的应变，不断提高员工队伍的整体素质，既是我们推进精细化管理的关键所在，也是我们应对竞争和挑战的必然选择。
三、关注细节，精准要求是提高效益的必然措施和选择
“天下大事，必作于细，天下难事，必成于精”。天下的难事都是从精准要求做起，天下的大事都是从小事开始，把每一件简单的事做好就是不简单;把每一件平凡的事做好就是不平凡。在目前激烈的市场竞争中效益的好坏，在很大程度上已经由细节决定。我们大量资源的投入，往往只能赚取百分之几的利润，而任何一个细节的失误，任何一项工序的不精确，就可能将这点利润完全吞噬掉。其实在现实中，细节同样以各种方式影响我们的工作质量。对于工作的细节和精准，我们没有理由不去重视。1979年12月美国经济管理学家洛伦兹在华盛顿的一次演讲中提出的“蝴蝶效应”尤其能说明细小的行为变化对全局的影响，他提出：一只蝴蝶在巴西扇动翅膀，有可能会在美国的德克萨斯引起一场龙卷风。他的演讲给人们留下了极其重要的印象。此后，所谓“蝴蝶效应”之说就不胫而走，名声远扬。产生“蝴蝶效应”的原因在于：蝴蝶翅膀的运动，导致其身边的空气系统发生变化，并引起微弱气流的产生。而微弱气流的产生又会引起它四周空气或其他系统产生相应的变化，由此引起连锁反应，最终导致其他系统的极大变化。此效应说明，事物的发展结果，对初始条件具有极为敏感的依赖性，初始条件和细节的极小偏差的不精准，将会引起结果的极大差异。
局部细微的弱点都将最终导致全局的崩溃，所以我们的管理工作要体现追求利润化这一企业本身特质，就必须注重细节，精益求精。芸芸众生能做大事的实在太少，多数人的多数情况只能做一些具体的事、琐碎的事、单调的事，也许过于平淡，也许鸡毛蒜皮，但这就是工作，是成就大事的不可缺少的基础。由此，我们应该按照精心、精细、精品的要求去做我们的各项管理工作，我们需要改变心浮气躁、浅尝辄止、半途而废的毛病，提倡凡事都应精细化，把小事做细、做精、做实。通过精细化管理增值出效，必须建立精细化的运作机制，完善精细化的管理制度，实施精细化的职能管理。树立精心安排，精确决定、精明管理、精打细算、细化目标、细分责任、细致工作、关注细节的观念。倡导宏观正确，责任明确，措施准确、细节精确的工作作风，精耕细作，做足精细，为我们的品牌和效益提升而努力。
局部细微的弱点都将最终导致全局的崩溃，所以我们的管理工作要体现追求利润化这一企业本身特质，就必须注重细节，精益求精。芸芸众生能做大事的实在太少，多数人的多数情况只能做一些具体的事、琐碎的事、单调的事，也许过于平淡，也许鸡毛蒜皮，但这就是工作，是成就大事的不可缺少的基础。由此，我们应该按照精心、精细、精品的要求去做我们的各项管理工作，我们需要改变心浮气躁、浅尝辄止、半途而废的毛病，提倡凡事都应精细化，把小事做细、做精、做实。通过精细化管理增值出效，必须建立精细化的运作机制，完善精细化的管理制度，实施精细化的职能管理。树立精心安排，精确决定、精明管理、精打细算、细化目标、细分责任、细致工作、关注细节的观念。倡导宏观正确，责任明确，措施准确、细节精确的工作作风，精耕细作，做足精细，为我们的品牌和效益提升而努力。
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